En cas d'accident électrique, il faut :

PROTEGER : Dégager l'accidenté, c'est à dire le soustraire au contact de tout conducteur ou pièce sous tension.

SECOURIR : Mettre en oeuvre d'urgence la ranimation

ALERTER : Faire prévenir les secours spécialisés.

Toute intervention imprudente risque d'accidenter le sauveteur!

CAS DE LA BASSE TENSION (U<1000V) :

Le sauveteur peut réaliser lui même la mise hors tension de la victime :

Le sauveteur peut s'isoler lui même à l'aide d'une perche isolante(ou de gants isolants) pour retirer les conducteurs nus en contact avec la victime.

Mise hors tension par coup de poing

Mise hors tension par ouverture d'un disjoncteur.

Mise hors tension par débrochage d'une prise de courant :

II faut mettre hors tension avant de toucher à la victime ou au conducteur. Cette manoeuvre ne peut être assurée que par une personne qualifiée connaissant I'installation. L'isolement du sauveteur ne suffit pas.

Dès que l'accidenté a été soustrait au contact qui a causé l'accident, il faut regarder s'il respire; dans la négative, et sans perdre une seconde, commencer la ranimation de préférence par une méthode orale par insufflation bouche à bouche ou bouche à nez. Toute autre méthode de ranimation, en particulier le massage cardiaque externe, complément indispensable si la circulation est arrêtée, devra être pratiquée si le sauveteur est formé et entraîné. Cette ranimation devra être poursuivie jusqu'à l'arrivée de secours spécialisés.

2.1- Conditions générales communes d'efficacité des méthodes de ranimation

Chaque seconde gagnée pour le début de la ranimation augmente les chances de succès

a) Bascule de la tête en arrière

Du fait du relâchement musculaire, chez une victime inconsciente, la langue entraînée en arrière par son propre, poids et par la chute du maxillaire inférieur vient obturer l'arrière-gorge; le passage de l'air dans les voies aériennes supérieures se trouve ainsi considérablement gêné. Pour remédier à cette obstruction,le geste simple à réaliser consiste à basculer la tête en arrière.

Pour réaliser cette position, placer les doigts sur la partie osseuse du menton et tirer la mâchoire inférieure en avant de la face comme pour faire passer les dents inférieures en avant des dents supérieures (protrusion) et appliquer l'autre main sur le front en appuyant sur la tête,lui imprimant ainsi un mouvement de bascule arrière. Ce mouvement doit être effectué avec douceur et progressivement.

b) Nettoyage de la cavité buccale

Ce nettoyage peut être rendu nécessaire en cas de présence de corps étrangers; après avoir mis la victime sur le côté (position latérale de sécurité), avec les doigt protégés si possible par une compresse ou un mouchoir, enlever d'un geste rapide tout corps étranger qui peut l'encombrer.

2.2. - Méthodes orales

Ces méthodes sont à utiliser quelle que soit l'origine de l'arrêt ventilatoire.

2.2.1 - Manoeuvres préliminaires

a) Position de l'accidenté :

Dans le cas où l'accidenté est sur un sol régulier, le placer sur le dos. La position horizontale de l'accidenté n'est toutefois pas indispensable

b) Position du sauveteur :

Le sauveteur se place à côté de l'accidenté, à hauteur de la tête de celui-ci.

La position de la tête doit être maintenue pendant toute la durée de la ranimation.

2.2.2 - Méthode de bouche-à-bouche

Premier temps : l'insufflation Maintenir la tête de la victime basculée en arrière; maintenir la protrusion du maxillaire inférieur en s'assurant de ne pas comprimer les vaisseaux du cou. Prendre une inspiration normale; Appliquer hermétiquement la bouche autour des lèvres entrouvertes de la victime et obturer le nez de celui-ci; Insuffler, tout en contrôlant le soulèvement du thorax.

Deuxième temps : reprise de l'inspiration du sauveteur Libérer le nez de la victime en ayant soin de maintenir le maxillaire inférieur et la tête de celle-ci en bonne position, Relever son propre buste pour inspirer à distance de la bouche de la victime, Ce temps correspond à l'expiration passive de la victime, L'ensemble de de ses mouvements doit se faire à la fréquence de douze à quinze fois par minute (4 secondes par cycle respiratoire.

Quand la ventilation spontanée réapparaît, un électrisé présente parfois des mouvements convulsifs. La surveillance attentive de la victime reste indispensable car un nouvel arrêt respiratoire peut alors se produire et nécessiter la remise en oeuvre de la ranimation.

Quand la ventilation spontanée est bien rétablie, laisser l'accidenté couché sur le côté en position latérale de sécurité. Assurer une surveillance de la ventilation et de la circulation jusqu'à l'arrivée des secours.

2.4. - Relais par des appareils à insufflation

L'utilisation d'appareils à insufflation agréés doit être réservée à des sauveteurs qualifiés et entraînés.

La mise en oeuvre de ce relais ne devra en aucun cas retarder la pratique de la ranimation.

2.5. - Massage cardiaque externe

La ranimation ventilatoire doit parfois être complétée par la pratique du massage cardiaque externe; celui-ci peut être entrepris par un médecin ou une personne préalablement formée et entraînée- à la pratique de cette méthode.

2.6. - Soins annexes

Éviter le refroidissement de l'accidenté, ne jamais le faire boire et surtout ne donner en aucun cas de boissons alcoolisées.

S'agissant d'une urgence médicale (détresse vitale), il convient d'appeler ou de faire appeler sans délais les services compétents :

• les moyens de secours médicaux propres à l'entreprise quand ils existent et sont en mesure d'intervenir rapidement;
• ou le SAMU (Service d'Aide Médicale Urgente : numéro d'appel 15 ou à dix chiffres);
• ou les services d'incendie et de secours (numéro d'appel 18 ou à dix chiffres).

4 MESURES SPÉCIALES CONCERNANT LES VICTIMES D'ACCIDENTS PROVOQUÉS PAR LA HAUTE TENSION

La haute tension provoque des brûlures graves externes et internes. Ces dernières ne sont pas apparentes.

Aussi dans tous les cas, il faut :

- ne pas perdre de vue l'accidenté,

- le faire allonger;

- protéger les brûlures et éviter !e refroidissement ,

- appeler le SAMU ou prévenir un médecin.